Inainte de toate, trebuie sa diferentiem durerea precoce fata de cea cronica dupa operatia de hernie.
Durerea precoce postoperatorie este prezenta de obicei la scurt timp dupa operatie.
Este uşor de gestionat cu medicamente analgezice şi, în general, se rezolvă în termen de 15 pana la 30 de zile de la intervenţia chirurgicala fără a fi nevoie de continuarea tratamentului.
Durerea cronică severă se observa în general la trei luni dupa operatie și reprezinta o patologie extrem de grava.
Ea devine o provocare terapeutica dar si o cauza datorita careia pacientul se afla in imposibilitatea de a efectua activitatile zilnice sau de a reveni la locul de munca.
Acesta poate fi refractara la medicamentele analgezice, motiv pentru care este nevoie de o alta interventie chirurgicala in care se practica excizia neuromului sau neuroliza.
FACTORII FAVORIZANTI IN APARITIA DURERII POSTOPERATORII CRONICE CARE TIN DE TIPUL PACIENTULUI:
- pacienţii mai tineri, în special bărbaţii în vârstă de 40 de ani sau mai tineri, au o incidenţă mai mare a durerii postoperatorii decât pacientii mai în vârstă – constatare care ar putea fi legata de nivelul de activitate fizica mai intens
- prezenta durerii preoperatorii (înainte de operatie) la nivel inghinal a fost legată cu o incidenţă mai mare a durerii cronice
- pacientii cu hernii inghinale recidivate au risc de durere postoperatorie cronica mai mare
Obezitatea nu a fost identificată ca un predictor al durerii cronice, în ciuda problemelor de gestionare a nervilor periferici relevante la aceşti pacienţi
FACTORII CARE DUC LA NEAPARITIA DURERII CRONICE DUPA OPERATIA DE HERNIE
- disectia atenta si conservarea nervilor din zona inghinala
- evitarea prinderii nervilor in firele de fixare a materialului alloplatic (plasa)
- sa se efectueze o interventie chirurgicala tension-free (fara tensiune)
- sa se foloseasca plasa de calitate superioara (greutate, flexibilitate, compoziţie)
- operatie deschisa – tehnica Lichtenstein sau abordul laparoscopic sunt tehnicile chirurgicale care scad mult riscul de durere cronica postoperatorie.
ROLUL IMPORTANT PE CARE IL ARE CONSERVAREA NERVILOR DIN ZONA INGHINALA
În cele mai multe studii asupra durerii postoperatorii, lezarea nervilor reprezinta cauza cea mai frecventa a durerii cronice dupa operatia de hernie inghinala.
Astfel, familiarizarea cu anatomia normală şi variantele anatomice a nervilor este fundamentală în toate tehnicile de repararea herniilor inghinale
Vezi interventia chirurgicala realizata de Dr. Gabriel Matei
Mai multe informatii despre diagnosticul si tratamentul herniei inghinale gasiti aici.
110 Comments
Fara sa va consult, este dificil sa-mi spun părerea.
buna ziua
in urma cu 3 luni am fost operat de hernie inghinala dreapta (operatie clasica),am avut repaus 3luni,dar acum am inceput serviciul si am inceput sa am mici dureri si itepaturi in partea cu operatia,vreau sa va spun ca nu am depus efort fizic dar ma deranjeaza si cand stau pe scaun.
va rog sa-mi spuneti daca este ceva normal sau trebuie sa-mi fac probleme
Buna ziua,
Medicul curant este cel care poate sa aprecieze daca exista vreo complicatie postoperatorie.
Buna ziua domnule doctor!
Am nevoie de ajutorul d-voastra.
Am 26 de ani.Am fost operat in urma cu doua saptamani de hernie inghinala stanga avuta din copilarie sau probabil chiar din nastere. M-am operat laparoscopic in ideea ca nu voi avea probleme postoperatorii. Dar nu a fost asa.Dupa operatie s-au umflat venele, cordonul spermatic si epididimul, scrotul in stanga ajungand de doua ori mai mare decat in dreapta. Am o durere suportabila, dar la atingere devine puternica.
As dori sa-mi spune-ti ce cauze ar putea genera aceasta durere.
Stiu ca in abdomen la operatie se intalnesc venele testiculare si cordonul spermatic. S-ar putea ca acestea sa fie afectate?
Daca au fost afectate ce trebuie sa fac? Cum pot sa depistez acest lucru?
Ma rog la Dumnezeu sa nu fi fost taiate din greseala de catre chirurg.
Medicul mi-a spus ca nu-i nicio problema, dar eu nu prea cred, pentru ca ma doare si mai ales sunt umflate. Imi doresc sa fac copii si probabil aceasta operatie o voi regreta toata viata.
Va rog sa ma ajutati cu un sfat de moment.
Sunt din Suceava si momentan nu pot sa vin la un consult in capitala.
sa spunem ca nu sa efectuat corect operatia, dupa parerea dumneavoastra, mai eczista vro sansa sa fac copii, nustiu vro operatie ceva sau frun tratament? multumesc mult pnt raspuns.