Inainte de toate, trebuie sa diferentiem durerea precoce fata de cea cronica dupa operatia de hernie.
Durerea precoce postoperatorie este prezenta de obicei la scurt timp dupa operatie.
Este uşor de gestionat cu medicamente analgezice şi, în general, se rezolvă în termen de 15 pana la 30 de zile de la intervenţia chirurgicala fără a fi nevoie de continuarea tratamentului.
Durerea cronică severă se observa în general la trei luni dupa operatie și reprezinta o patologie extrem de grava.
Ea devine o provocare terapeutica dar si o cauza datorita careia pacientul se afla in imposibilitatea de a efectua activitatile zilnice sau de a reveni la locul de munca.
Acesta poate fi refractara la medicamentele analgezice, motiv pentru care este nevoie de o alta interventie chirurgicala in care se practica excizia neuromului sau neuroliza.
FACTORII FAVORIZANTI IN APARITIA DURERII POSTOPERATORII CRONICE CARE TIN DE TIPUL PACIENTULUI:
- pacienţii mai tineri, în special bărbaţii în vârstă de 40 de ani sau mai tineri, au o incidenţă mai mare a durerii postoperatorii decât pacientii mai în vârstă – constatare care ar putea fi legata de nivelul de activitate fizica mai intens
- prezenta durerii preoperatorii (înainte de operatie) la nivel inghinal a fost legată cu o incidenţă mai mare a durerii cronice
- pacientii cu hernii inghinale recidivate au risc de durere postoperatorie cronica mai mare
Obezitatea nu a fost identificată ca un predictor al durerii cronice, în ciuda problemelor de gestionare a nervilor periferici relevante la aceşti pacienţi
FACTORII CARE DUC LA NEAPARITIA DURERII CRONICE DUPA OPERATIA DE HERNIE
- disectia atenta si conservarea nervilor din zona inghinala
- evitarea prinderii nervilor in firele de fixare a materialului alloplatic (plasa)
- sa se efectueze o interventie chirurgicala tension-free (fara tensiune)
- sa se foloseasca plasa de calitate superioara (greutate, flexibilitate, compoziţie)
- operatie deschisa – tehnica Lichtenstein sau abordul laparoscopic sunt tehnicile chirurgicale care scad mult riscul de durere cronica postoperatorie.
ROLUL IMPORTANT PE CARE IL ARE CONSERVAREA NERVILOR DIN ZONA INGHINALA
În cele mai multe studii asupra durerii postoperatorii, lezarea nervilor reprezinta cauza cea mai frecventa a durerii cronice dupa operatia de hernie inghinala.
Astfel, familiarizarea cu anatomia normală şi variantele anatomice a nervilor este fundamentală în toate tehnicile de repararea herniilor inghinale
Vezi interventia chirurgicala realizata de Dr. Gabriel Matei
Mai multe informatii despre diagnosticul si tratamentul herniei inghinale gasiti aici.
110 Comments
Buna ziua
am o durere in zona inghinale de aproximativ 10 luni de zile.am fost la un cabinet de specialitate si am facut o ecografie dupa care mi sa spus ca am varici in partea stanga.vreau sa spun ca e o durere insuportabila si mi se umfla cand fac efort.as dori sa stiu daca ati pute face ceva sau daca e de operat
multumesc mult
Buna ziua
Costurile totale pentru interventia chirurgicala, in cazul herniei inghinale sunt de aproximativ 2000 lei (costul interventiei, anestezia si o zi de spitalizare, atat este nevoie sa stati in spital pentru aceasta operatie).
Puteti sa ma contactati telefonic (0723 286 448), pentru a programa data consultatiei, prilej cu care va voi explica toate detaliile acestei interventii.
Cu stima,
Dr. Gabriel Matei
Am o hernie inghinala destul de mare (cat un pumn) si doresc sa stiu cu aproximatie costurile totale si durata de recuperare.Multumesc.
Buna ziua,
In aceste cazuri, se practica o anestezie locoregionala, in functie de durerea pe care o are pacientul (in functie de localizarea acesteia) si se numeste bloc ilioinghinal, genitofemural, etc.
Dr. Gabriel Matei
Buna ziua,
Indicatia de interventie chirurgicala pentru hernia inghinala este atunci cand ea este diagnosticata. Exista doua tehnici de rezolvare a acestei patologii unanim acceptate in lume, ambele cu plasa – deschisa sau laparoscopica (efecte estetice mai bune, dureri mai mici, rata de complicatii postoperatorii mai mici-infectii,sangerari).
Dr. Gabriel Matei