Inainte de toate, trebuie sa diferentiem durerea precoce fata de cea cronica dupa operatia de hernie.
Durerea precoce postoperatorie este prezenta de obicei la scurt timp dupa operatie.
Este uşor de gestionat cu medicamente analgezice şi, în general, se rezolvă în termen de 15 pana la 30 de zile de la intervenţia chirurgicala fără a fi nevoie de continuarea tratamentului.
Durerea cronică severă se observa în general la trei luni dupa operatie și reprezinta o patologie extrem de grava.
Ea devine o provocare terapeutica dar si o cauza datorita careia pacientul se afla in imposibilitatea de a efectua activitatile zilnice sau de a reveni la locul de munca.
Acesta poate fi refractara la medicamentele analgezice, motiv pentru care este nevoie de o alta interventie chirurgicala in care se practica excizia neuromului sau neuroliza.
FACTORII FAVORIZANTI IN APARITIA DURERII POSTOPERATORII CRONICE CARE TIN DE TIPUL PACIENTULUI:
- pacienţii mai tineri, în special bărbaţii în vârstă de 40 de ani sau mai tineri, au o incidenţă mai mare a durerii postoperatorii decât pacientii mai în vârstă – constatare care ar putea fi legata de nivelul de activitate fizica mai intens
- prezenta durerii preoperatorii (înainte de operatie) la nivel inghinal a fost legată cu o incidenţă mai mare a durerii cronice
- pacientii cu hernii inghinale recidivate au risc de durere postoperatorie cronica mai mare
Obezitatea nu a fost identificată ca un predictor al durerii cronice, în ciuda problemelor de gestionare a nervilor periferici relevante la aceşti pacienţi
FACTORII CARE DUC LA NEAPARITIA DURERII CRONICE DUPA OPERATIA DE HERNIE
- disectia atenta si conservarea nervilor din zona inghinala
- evitarea prinderii nervilor in firele de fixare a materialului alloplatic (plasa)
- sa se efectueze o interventie chirurgicala tension-free (fara tensiune)
- sa se foloseasca plasa de calitate superioara (greutate, flexibilitate, compoziţie)
- operatie deschisa – tehnica Lichtenstein sau abordul laparoscopic sunt tehnicile chirurgicale care scad mult riscul de durere cronica postoperatorie.
ROLUL IMPORTANT PE CARE IL ARE CONSERVAREA NERVILOR DIN ZONA INGHINALA
În cele mai multe studii asupra durerii postoperatorii, lezarea nervilor reprezinta cauza cea mai frecventa a durerii cronice dupa operatia de hernie inghinala.
Astfel, familiarizarea cu anatomia normală şi variantele anatomice a nervilor este fundamentală în toate tehnicile de repararea herniilor inghinale
Vezi interventia chirurgicala realizata de Dr. Gabriel Matei
Mai multe informatii despre diagnosticul si tratamentul herniei inghinale gasiti aici.
110 Comments
Buna domnul doctor am fost si eu operat acum 3 saptamani de hernie inghinala paroscopic dar problema e ca am o durere nu chiar insuportabilă an locul operat si an testiculul stâng e ceva normal am 35 de ani
Buna ziua. Fratele meu a fost operat de apendicita in urma cu 18 zile. Dupa 10 zile de la opratie i s-au scos firele. Dr. nu l-a mai chemat la nici un control. Inca mai are deschis locul unde a fost tubul de drenaj si acuza o usturime intensa in dreptul plagii, mai ales cand nu sta imobilizat.
Va aștept la o consultație la Spitalul Medicover, str Pechea nr 8, sector 1, București.
Dr. Gabriel Matei
Chirurgie laparoscopica avansata
0723 286 448
http://www.gabimatei.ro
Bună. Mă numesc Nicoară Grigore, am 40 ani și am fost operat de hernie inghinala stânga pe 11 iunie 2018. Nu am avut nicio problemă până acum o lună, când am început să simt un disconfort în zona în care am avut hernia. Menționez că nu se vede o unflătură î acea zonă sau prin apropiere. Mi-este frică de o recidivă. Nu am ridicat ceva foarte greu, sau să fi făcut ceva deosebit când a apărut acest disconfort. S-ar putea ști ce este fără un consult de specialitate? Dacă nu, unde să mă adresez? Vă mulțumesc.
Buna ziua,sotul meu a fost operat acum un an de hernie inghinala,i-a pus plasa totul a decurs bine dar acum de o saptamana ii amorteste piciorul stang si il doare din sold.Ce poate fi?