Inainte de toate, trebuie sa diferentiem durerea precoce fata de cea cronica dupa operatia de hernie.
Durerea precoce postoperatorie este prezenta de obicei la scurt timp dupa operatie.
Este uşor de gestionat cu medicamente analgezice şi, în general, se rezolvă în termen de 15 pana la 30 de zile de la intervenţia chirurgicala fără a fi nevoie de continuarea tratamentului.
Durerea cronică severă se observa în general la trei luni dupa operatie și reprezinta o patologie extrem de grava.
Ea devine o provocare terapeutica dar si o cauza datorita careia pacientul se afla in imposibilitatea de a efectua activitatile zilnice sau de a reveni la locul de munca.
Acesta poate fi refractara la medicamentele analgezice, motiv pentru care este nevoie de o alta interventie chirurgicala in care se practica excizia neuromului sau neuroliza.
FACTORII FAVORIZANTI IN APARITIA DURERII POSTOPERATORII CRONICE CARE TIN DE TIPUL PACIENTULUI:
- pacienţii mai tineri, în special bărbaţii în vârstă de 40 de ani sau mai tineri, au o incidenţă mai mare a durerii postoperatorii decât pacientii mai în vârstă – constatare care ar putea fi legata de nivelul de activitate fizica mai intens
- prezenta durerii preoperatorii (înainte de operatie) la nivel inghinal a fost legată cu o incidenţă mai mare a durerii cronice
- pacientii cu hernii inghinale recidivate au risc de durere postoperatorie cronica mai mare
Obezitatea nu a fost identificată ca un predictor al durerii cronice, în ciuda problemelor de gestionare a nervilor periferici relevante la aceşti pacienţi
FACTORII CARE DUC LA NEAPARITIA DURERII CRONICE DUPA OPERATIA DE HERNIE
- disectia atenta si conservarea nervilor din zona inghinala
- evitarea prinderii nervilor in firele de fixare a materialului alloplatic (plasa)
- sa se efectueze o interventie chirurgicala tension-free (fara tensiune)
- sa se foloseasca plasa de calitate superioara (greutate, flexibilitate, compoziţie)
- operatie deschisa – tehnica Lichtenstein sau abordul laparoscopic sunt tehnicile chirurgicale care scad mult riscul de durere cronica postoperatorie.
ROLUL IMPORTANT PE CARE IL ARE CONSERVAREA NERVILOR DIN ZONA INGHINALA
În cele mai multe studii asupra durerii postoperatorii, lezarea nervilor reprezinta cauza cea mai frecventa a durerii cronice dupa operatia de hernie inghinala.
Astfel, familiarizarea cu anatomia normală şi variantele anatomice a nervilor este fundamentală în toate tehnicile de repararea herniilor inghinale
Vezi interventia chirurgicala realizata de Dr. Gabriel Matei
Mai multe informatii despre diagnosticul si tratamentul herniei inghinale gasiti aici.
110 Comments
Recidiva herniara se diagnostichează in urma unui consult chirurgical. Va aștept la o consultație în Calea Griviței nr 365, sector 1, București, Medlife.
Bună ziua,am 28 ani si in 2014 am fost operata de hernie inghinală in partea dreapta. Acum dupa 1 an jumate de cate ori ma asez sau ma ridic simt niste arsuri in zona operatiei. Intrebarea mea ar fi ar trebuie exista vro sansa de recidiva sau e ceva normal?
Multumes
Va aștept la o consultație în Calea Griviței nr 365, Medlife, pentru o imagine corecta a situației postoperatorii.
Buna ziua
Am fost operat de hernie inghinala partea dreapta clasica fara plasa asta a fost pe data de 22 ian 2016 iar dupa operatie la vreo 8 ore aveam durere mare a inceput sa se umfle tare si ma durea enorm am chemat medicul de garda,intamplarea e ca de garda a fost chiar medicul care ma operat,a venit medicul a defacut bandajul si cand a vazut ma dus repede la sala de operatie pe motiv ca am facut un hematom urat iar dupa ce mia refacut operatia mi-sa umflat testicolele si mi-sa invinetit toata zona pana pe coapsa si intre picioare.
Ce vreau sa va rog in locul unde a fost facuta incizia este umflata si foarte tare in special in partea de jos langa testicol si ma doare cand stau in picioare s-au cand merg, cand sunt culcat nu.MA DERANJEAZA UMFLATURA SI DUREREA CE AS PUTEA FACE??.
VA MULTUMESC
Am facut o operatie de hernie abdominala si am avut o hemoragie la doua zile dupa operatie si au trecut inca cinci zile si mai am dureri, dar nu asa mari.Mai pot face alta hemoragie dupa 5zile de la a doua operatie