Abcesul perianal este definit ca si prezenta unei colectii de puroi la nivelul tesutului perianal (in jurul anusului). Abcesul apare adesea ca o tumefiere (o umflatura) de culoare rosie sub pielea situata in jurul anusului
CARE SUNT CAUZELE APARITIEI ABCESELOR PERIANALE?
Abcesele perianale debuteaza sub forma unei infectii la nivelul unei cripte Morgagni unde se afla glandele anale (criptita). Infectia poate evolua si se poate extinde in spatiile profunde din jurul anusului si rectului. In cazul in care nu este evacuata, colectia purulenta se mareste si asociaza simptome importante: durere, febra si chiar tulburari majore ale tranzitului intestinal.
CARE SUNT FACTORII DE RISC?
- diabetul zaharat
- constipatia cronica,unele sporturi precum calaritul . ciclismul sau unele meserii care necesita statul in sezut pentru perioade lungi de timp (soferi, etc.)
- boala Crohn sau alte boli inflamatorii cronice ale intestinului
- persoanele care folosesc medicamente care deprima sistemul imunitar al organismului, cum ar fi steroizii (prednison, metilprednisolon), sau chimioterapie pentru cancer
- sarcina
- persoanele care practica sexul anal
CARE SUNT SIMPTOMELE?
- durerea in regiunea anala este de obicei principalul simptom al unui abces perianal. Mersul pe jos, statul pe scaun, defecatia, tusea sau stranutul pot agrava durerea.
- umflatura in regiunea anala, rosie, calda si intens dureroasa
- febra, frisoane, transpiratii nocturne
- tulburari de tranzit intestinal (cel mai frecvent constipatia)
DIAGNOSTICUL ABCESULUI PERIANAL
Abcesele perianale pot fi de obicei observate la inspectie (atunci cand medicul chirurg examineaza pacientul).
Se observa o formatiune inflamatorie in zona perianala (umflatura), rosie,calda,dureroasa,de consistenta lichidiana (contine puroi).
TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ABCESULUI PERIANAL
Interventia chirurgicala se realizeaza cu anestezie locala sau anestezie rahidiana si consta in incizia la nivelul zonei de maxima fluctuenta a formatiunii inflamatorii, evacuarea puroiului (dupa care o cantitate se trimite pentru examen bacteriologic si antibiograma, pentru a evidentia ce tipuri de bacterii au produs abcesul si antibioticul la care sunt sensibile aceste bacterii), lavajul (spalarea) cavitatii restante si mesaj. Dupa interventia chirurgicala se recomanda tratament antibiotic si antiinflamator.
Ingrijirea postoperatorie este extrem de importanta pentru asigurarea succesului interventiei chirurgicale.
Pacientul necesita, in perioada postoperatorie, pansamente regulate dupa indicatiile medicului curant chirurg.
- indepartati parul din zona in mod regulat, dar este posibil sa fie necesar epilatul definitiv. Imediat dupa operatie, se recomanda sa evitati cremele depilatoare deoarece acestea pot fi iritante.
- curatati zilnic zona cu sapun cu glicerina, care tinde sa fie mai putin iritant. Clatiti zona bine pentru a indeparta orice reziduuri de sapun.
- pastrati zona curata si uscata. Nu folositi pudre, uleiuri sau remedii din plante pe aceasta zona.
evitati sezutul prelungit pe suprafete dure. - semnale de alarma postoperatorii – inrosire, umflare (edematiere), durere, exteriorizarea unui lichid tulbure ori sanghinolent sau febra.
72 Comments
sotul meu are o umflatura de marimea unei masline in zona perineului si nu vrea sa mearga la dr de frica. Va rog sa-mi spuneti ce poate fi aceasta.sunt f speriata. multumesc anticipat.
D-le doctor GABRIEL MATEI,in cu urma cu 3 luni am fost incizat pt un abces perianal am refuzat internarea (din cauza fricii) doctorul nu mi-a dat tratament antibiotic nu a vrut sa mai vin la dumnealui pt nimic si am fost nevoit sa ma tratez acasa am luat oxacilina timp de 5 zile si oxacilina injectabil timp de 3 zile.in momentul de fata incizia nu este bine inchisa si mai supureaza,am uitat sa va spun ca dupa incizare mi-a fost bagata mesa una mare pe care am extras-o acasa exista posibilitatea sa mai fie in incizie si altele mai mici.ce tratament trebuie sa urmez pt a se inchide perfect?in moentul de fata trebuie sa fac o operatie hernie de disc si am facut analize ale singelui iese infectie in singe.aceasta sa fie de la incizie? sa mai fie mese mici acolo? VA MULTUMESC.
Buna ziua,
In evolutia probabila a oricarui abces perianal este dezvoltarea unei fistule perianale. Pentru diagnosticarea acestetia, in afara de consultul chirurgical, se poate face un RMN pelvin.
Dr. Gabriel Matei
D-le doctor Gabriel Matei,
Sotia mea a fost diagnosticata in urma cu o luna cu doua abcese fesiere, fiecare pe cate o fesa. Au fost facute incizii la fiecare si lasate sa se dreneze cu schimbarea pansamentului la doua zile. Unul din abcese tinde sa se vindece, adica nu mai puroiaza, dar celalalt continua sa puroieze si dupa o luna. Intrucat ambele abcese sunt foarte aproape de anus la aprox. 3 cm, va intreb nu pot fi cumva abcese perianale? ce este de facut in continuare si care este perioada de vindecare normala (aproximativa)?
Multumesc.
Buna ziua Dl.Doctor Gabriel Matei.
Fiul meu a fost operat de abces perianal dar nu i s-au Dr. Gabriel MATEIistrat antibiotice. Nu indraznesc sa intreb daca sunt necesare sau nu. Nu solicit sa-mi recomandati un antibiotic, ci doar va rog sa ma lamuriti si pe mine daca este necesar sau nu sa se Dr. Gabriel MATEIistreze. Mentionez ca abcesul este mai vechi, dar copilul fiind student a trebuit sa astepte sa se termine sesiunea si doar acum, in vacanza a facut operatia.
Va multumesc anticipat.
Cu stima,