Abcesul perianal este definit ca si prezenta unei colectii de puroi la nivelul tesutului perianal (in jurul anusului). Abcesul apare adesea ca o tumefiere (o umflatura) de culoare rosie sub pielea situata in jurul anusului
CARE SUNT CAUZELE APARITIEI ABCESELOR PERIANALE?
Abcesele perianale debuteaza sub forma unei infectii la nivelul unei cripte Morgagni unde se afla glandele anale (criptita). Infectia poate evolua si se poate extinde in spatiile profunde din jurul anusului si rectului. In cazul in care nu este evacuata, colectia purulenta se mareste si asociaza simptome importante: durere, febra si chiar tulburari majore ale tranzitului intestinal.
CARE SUNT FACTORII DE RISC?
- diabetul zaharat
- constipatia cronica,unele sporturi precum calaritul . ciclismul sau unele meserii care necesita statul in sezut pentru perioade lungi de timp (soferi, etc.)
- boala Crohn sau alte boli inflamatorii cronice ale intestinului
- persoanele care folosesc medicamente care deprima sistemul imunitar al organismului, cum ar fi steroizii (prednison, metilprednisolon), sau chimioterapie pentru cancer
- sarcina
- persoanele care practica sexul anal
CARE SUNT SIMPTOMELE?
- durerea in regiunea anala este de obicei principalul simptom al unui abces perianal. Mersul pe jos, statul pe scaun, defecatia, tusea sau stranutul pot agrava durerea.
- umflatura in regiunea anala, rosie, calda si intens dureroasa
- febra, frisoane, transpiratii nocturne
- tulburari de tranzit intestinal (cel mai frecvent constipatia)
DIAGNOSTICUL ABCESULUI PERIANAL
Abcesele perianale pot fi de obicei observate la inspectie (atunci cand medicul chirurg examineaza pacientul).
Se observa o formatiune inflamatorie in zona perianala (umflatura), rosie,calda,dureroasa,de consistenta lichidiana (contine puroi).
TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ABCESULUI PERIANAL
Interventia chirurgicala se realizeaza cu anestezie locala sau anestezie rahidiana si consta in incizia la nivelul zonei de maxima fluctuenta a formatiunii inflamatorii, evacuarea puroiului (dupa care o cantitate se trimite pentru examen bacteriologic si antibiograma, pentru a evidentia ce tipuri de bacterii au produs abcesul si antibioticul la care sunt sensibile aceste bacterii), lavajul (spalarea) cavitatii restante si mesaj. Dupa interventia chirurgicala se recomanda tratament antibiotic si antiinflamator.
Ingrijirea postoperatorie este extrem de importanta pentru asigurarea succesului interventiei chirurgicale.
Pacientul necesita, in perioada postoperatorie, pansamente regulate dupa indicatiile medicului curant chirurg.
- indepartati parul din zona in mod regulat, dar este posibil sa fie necesar epilatul definitiv. Imediat dupa operatie, se recomanda sa evitati cremele depilatoare deoarece acestea pot fi iritante.
- curatati zilnic zona cu sapun cu glicerina, care tinde sa fie mai putin iritant. Clatiti zona bine pentru a indeparta orice reziduuri de sapun.
- pastrati zona curata si uscata. Nu folositi pudre, uleiuri sau remedii din plante pe aceasta zona.
evitati sezutul prelungit pe suprafete dure. - semnale de alarma postoperatorii – inrosire, umflare (edematiere), durere, exteriorizarea unui lichid tulbure ori sanghinolent sau febra.
72 Comments
Buna ziua Dl.Doctor Gabriel Matei.rugamintea mea la dv este urmatoarea,de fapt,mai intai sa va spun problema.Am avut hemoroism intern timp de 1 an si jumatate,prin creme unguente bai de sezut cu ceaiuri tratament cu bitter suedez original din germania fiindca eu aici locuiesc de aproape 2 ani si nu am putut merge la doctor fiindca nu am asigurare medicala si atunci am fost nevoita sa folosesc ceea ce am scris mai sus,si dupa aceste tratamente nu am mai avut nimic in interior nu fisuri nu usturimi nu dureri in schimb langa anus partea de sus mi-a iesit o umflatura cat unghia de la degetul mare al mainii dar nu este moale este chiar tare ca o bucata de carne crescuta si nu este rosie si de langa umflatura aceasta pornesc doua varci (nu stiu sa le spun in termeni medicali) deoparte si de alta al feselor, sant umflate ma dor groaznic, am fost la farmacie aici in germania si mi-a dat o lotiune care se numeste SAGELLA SI UN UNGUENT CARE SE NUMESTE ILON ABSZESS-SALBE m-am dat de cateva ori cu unguentul asta si a inceput sa curga un lichid galben, numai daca apas eu pe fese lateral atunci iese lichidul in rest f putin,intrebarea si rugamintea mea la dv este:sa-mi spune-ti daca aceste medicamente da un rezultat si ce ar putea fii ca boala abces, fistula ori si abces si fistula?ca deja sant 3 luni si eu tot durere am (tratamentul acesta de care va-am scris mai sus il fac de 1 saptamana) va multumesc dl doctor si astept raspuns de la dv.
Cel mai probabil este vorba despre o fistula perianala.
Buna seara
Am fost si eu operat acum 1 an jumatate de abces perianal,si chiar pana in momentul de fata am probleme deoarece rana nu s-a inchis si curge puroi,si sunt nevoit sa pun mai mereu comprese sterile, ca altfel nu am alta optiune.Rare sunt momentele in care nu am problema asta,si dureaza foarte putin,mai putin de o saptamana, dupa care o iau de la capat.
Nu stiu daca e bine ce fac,ca astept sa curga puroi,sau sa ma operez din nou.As dori sa stiu daca exista alta alternativa,decat interventia chirurgicala, pentru problema mea?
Multumesc anticipat
Buna ziua,
In evolutia oricarui tip de abces perianal poate sa apara fistula perianala – un traiect de comunicare intre canalul anal si tegument. Asa ca, se poate sa fi aparut acesta fistula perianala care trebuie diagnosticata si tratata chirurgical.
Dr. Gabriel Matei
Bunaa ziuaa!!
Am si eu o intrebare sotul meu acum 2 saptamani a fost incizat in urma unui astfel de abces. Totul a decurs normal.. dupa incizie a urmat tratament cu antibiotic si anume Enficef si Metroniazol, a mers la pansat aproximativ 10 zile. Incizia aproape ca sa inchis. Nu exista dureri. Insa ce vreau sa va intreb este ca putin mai jos de incizie ia aparut un fel de galma nedureroasa la palpare. Ce ar putea fi? E cumva posibil sa reapara un alt abces? Precizez ca nu ii s’a facut nici’un fel de analize.
Va rog tare mult sa’mi puteti raspunde in cat mai scurt timp.
Va multumesc!