Abcesul perianal este definit ca si prezenta unei colectii de puroi la nivelul tesutului perianal (in jurul anusului). Abcesul apare adesea ca o tumefiere (o umflatura) de culoare rosie sub pielea situata in jurul anusului
CARE SUNT CAUZELE APARITIEI ABCESELOR PERIANALE?
Abcesele perianale debuteaza sub forma unei infectii la nivelul unei cripte Morgagni unde se afla glandele anale (criptita). Infectia poate evolua si se poate extinde in spatiile profunde din jurul anusului si rectului. In cazul in care nu este evacuata, colectia purulenta se mareste si asociaza simptome importante: durere, febra si chiar tulburari majore ale tranzitului intestinal.
CARE SUNT FACTORII DE RISC?
- diabetul zaharat
- constipatia cronica,unele sporturi precum calaritul . ciclismul sau unele meserii care necesita statul in sezut pentru perioade lungi de timp (soferi, etc.)
- boala Crohn sau alte boli inflamatorii cronice ale intestinului
- persoanele care folosesc medicamente care deprima sistemul imunitar al organismului, cum ar fi steroizii (prednison, metilprednisolon), sau chimioterapie pentru cancer
- sarcina
- persoanele care practica sexul anal
CARE SUNT SIMPTOMELE?
- durerea in regiunea anala este de obicei principalul simptom al unui abces perianal. Mersul pe jos, statul pe scaun, defecatia, tusea sau stranutul pot agrava durerea.
- umflatura in regiunea anala, rosie, calda si intens dureroasa
- febra, frisoane, transpiratii nocturne
- tulburari de tranzit intestinal (cel mai frecvent constipatia)
DIAGNOSTICUL ABCESULUI PERIANAL
Abcesele perianale pot fi de obicei observate la inspectie (atunci cand medicul chirurg examineaza pacientul).
Se observa o formatiune inflamatorie in zona perianala (umflatura), rosie,calda,dureroasa,de consistenta lichidiana (contine puroi).
TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ABCESULUI PERIANAL
Interventia chirurgicala se realizeaza cu anestezie locala sau anestezie rahidiana si consta in incizia la nivelul zonei de maxima fluctuenta a formatiunii inflamatorii, evacuarea puroiului (dupa care o cantitate se trimite pentru examen bacteriologic si antibiograma, pentru a evidentia ce tipuri de bacterii au produs abcesul si antibioticul la care sunt sensibile aceste bacterii), lavajul (spalarea) cavitatii restante si mesaj. Dupa interventia chirurgicala se recomanda tratament antibiotic si antiinflamator.
Ingrijirea postoperatorie este extrem de importanta pentru asigurarea succesului interventiei chirurgicale.
Pacientul necesita, in perioada postoperatorie, pansamente regulate dupa indicatiile medicului curant chirurg.
- indepartati parul din zona in mod regulat, dar este posibil sa fie necesar epilatul definitiv. Imediat dupa operatie, se recomanda sa evitati cremele depilatoare deoarece acestea pot fi iritante.
- curatati zilnic zona cu sapun cu glicerina, care tinde sa fie mai putin iritant. Clatiti zona bine pentru a indeparta orice reziduuri de sapun.
- pastrati zona curata si uscata. Nu folositi pudre, uleiuri sau remedii din plante pe aceasta zona.
evitati sezutul prelungit pe suprafete dure. - semnale de alarma postoperatorii – inrosire, umflare (edematiere), durere, exteriorizarea unui lichid tulbure ori sanghinolent sau febra.
72 Comments
Buna ziua,
Examenul RMN pentru fistula perianala este esential pentru evidentierea traiectului acestei patologii. Dupa examneul RMN, va propun sa ma contactati telefonic (0723 286 448) pentru stabilirea conduitei terapeutice.
Cu respect,
Dr. Gabriel Matei
Buna ziua domnule doctor.Imi permit sa va deranjez si eu cu o intrebare:fiind diagnosticat cu o fistula perianala, va adresez rugamintea de a-mi spune si mie daca un examen RMN (abdominal?,pelvin? sau care altul? – ca nici asta nu stiu) pentru determinarea configuratiei acestei fistule (traseu, inaltime, orificiu intern, daca intersecteaza sfincterul intern respectiv extern si mai ales cit de mult) necesita Dr. Gabriel MATEIistrarea de substanta de contrast (de care mi-e teama;nu mai pomenesc de groaza pe care o am vizavi de o interventie chirurgicala care am inteles ca este singura posibilitate de rezolvare a unei fistule perianale) si in plus cit de edificatoare (precisa) este aceasta explorare in acest caz?
Va multumesc
Cazimir Luntz – Bucuresti
Buna ziua,
Poate fi vorba despre un abces perianal… din cauza acestei stafilococii cutanate. Va recomand sa va adresati unui medic infectionist in vederea Dr. Gabriel MATEIistrarii unui autovaccin prelevat din aceasta formatiune inflamatorie.
Dr. Gabriel Matei
ASI VREA SA VA INTREB, CARUI FAPT I SE DATOREAZA RECIDIVA ABCESULUI PERIANAL?
SOTUL MEU A SUFERIT O INTERVENTIE CHIRURGHICALA PE DOUA ABCESE PERIANALE…LA 3 SAPTAMINI, DUPA VINDECAREA CELOR DOUA INCIZII, DUPA RESPECTAREA PRESCRIPTIILOR MEDICALE (MEDICATIE SI PANSAMENTE ZILNICE), IN APROPIERE, A APARUT O FORMATIUNE ASEMANATOARE CU PRECEDENTELE….E POSIBIL SA FIE VORBA DE INCA UN ABCES PERIANAL?
ANTIBIOGRAMA A STABILIT CA ERA VORBA DE UN STAFILOCOC PE CARE L-AM TRATAT CU ANTIBIOTIC 10 ZILE.
Buna ziua,
Din pacate, nu exista un alt tratament pentru abcesul perianal (afectiune acuta chirurgicala) decat cel chirurgical. Interventia consta in incizia si evacuarea acestui abces,procedura realizata sub anestezie rahidiana sau locala (in functie de dimensiunea acestui abces).
Dr. Gabriel Matei