Abcesul perianal este definit ca si prezenta unei colectii de puroi la nivelul tesutului perianal (in jurul anusului). Abcesul apare adesea ca o tumefiere (o umflatura) de culoare rosie sub pielea situata in jurul anusului
CARE SUNT CAUZELE APARITIEI ABCESELOR PERIANALE?
Abcesele perianale debuteaza sub forma unei infectii la nivelul unei cripte Morgagni unde se afla glandele anale (criptita). Infectia poate evolua si se poate extinde in spatiile profunde din jurul anusului si rectului. In cazul in care nu este evacuata, colectia purulenta se mareste si asociaza simptome importante: durere, febra si chiar tulburari majore ale tranzitului intestinal.
CARE SUNT FACTORII DE RISC?
- diabetul zaharat
- constipatia cronica,unele sporturi precum calaritul . ciclismul sau unele meserii care necesita statul in sezut pentru perioade lungi de timp (soferi, etc.)
- boala Crohn sau alte boli inflamatorii cronice ale intestinului
- persoanele care folosesc medicamente care deprima sistemul imunitar al organismului, cum ar fi steroizii (prednison, metilprednisolon), sau chimioterapie pentru cancer
- sarcina
- persoanele care practica sexul anal
CARE SUNT SIMPTOMELE?
- durerea in regiunea anala este de obicei principalul simptom al unui abces perianal. Mersul pe jos, statul pe scaun, defecatia, tusea sau stranutul pot agrava durerea.
- umflatura in regiunea anala, rosie, calda si intens dureroasa
- febra, frisoane, transpiratii nocturne
- tulburari de tranzit intestinal (cel mai frecvent constipatia)
DIAGNOSTICUL ABCESULUI PERIANAL
Abcesele perianale pot fi de obicei observate la inspectie (atunci cand medicul chirurg examineaza pacientul).
Se observa o formatiune inflamatorie in zona perianala (umflatura), rosie,calda,dureroasa,de consistenta lichidiana (contine puroi).
TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ABCESULUI PERIANAL
Interventia chirurgicala se realizeaza cu anestezie locala sau anestezie rahidiana si consta in incizia la nivelul zonei de maxima fluctuenta a formatiunii inflamatorii, evacuarea puroiului (dupa care o cantitate se trimite pentru examen bacteriologic si antibiograma, pentru a evidentia ce tipuri de bacterii au produs abcesul si antibioticul la care sunt sensibile aceste bacterii), lavajul (spalarea) cavitatii restante si mesaj. Dupa interventia chirurgicala se recomanda tratament antibiotic si antiinflamator.
Ingrijirea postoperatorie este extrem de importanta pentru asigurarea succesului interventiei chirurgicale.
Pacientul necesita, in perioada postoperatorie, pansamente regulate dupa indicatiile medicului curant chirurg.
- indepartati parul din zona in mod regulat, dar este posibil sa fie necesar epilatul definitiv. Imediat dupa operatie, se recomanda sa evitati cremele depilatoare deoarece acestea pot fi iritante.
- curatati zilnic zona cu sapun cu glicerina, care tinde sa fie mai putin iritant. Clatiti zona bine pentru a indeparta orice reziduuri de sapun.
- pastrati zona curata si uscata. Nu folositi pudre, uleiuri sau remedii din plante pe aceasta zona.
evitati sezutul prelungit pe suprafete dure. - semnale de alarma postoperatorii – inrosire, umflare (edematiere), durere, exteriorizarea unui lichid tulbure ori sanghinolent sau febra.
72 Comments
Buna ziua, va rog sa ma ajutati cu un raspuns. mi-a aparut de cateva zile un abces perianal dar nu stiu ce sa fac pentru ca sunt insarcinata in 9 saptamani.
Buna ziua,
Din cate stiu eu, exista interventii chirurgicale asupra patologiei sfincteriene. Exista, la Hyperclinica MedLife Baneasa, un centru de proctologie destinat si acestor afectiuni
Cu stima,
Dr. Gabriel Matei
buna ziua.
as avea si eu o problema pe care as vrea sa v-o supun atentiei: acum cateva luni am fost operata de fistula perianala anterioara. s-a facut incizie in perineu, incizie care se prelungeste pana la sfincter. din cauza inciziei sfincterului nu imi mai pot controla gazele, iar acest lucru este foarte traumatizant pentru mine. intrebarea mea este daca exista vreo posibilitate sa se intervina din nou chirurgical asupra sfincterului pt ca acesta sa fie inchis si sa redevina normal?
va multumesc foarte mult pentru eventualul raspuns.
Operatia pentru abces perianal consta in incizia si evacuarea lichidului purulent, dupa care pansamentele se efectueaza in mod regulat, conform indicatiilor medicului curant (pansamente zilnice in conditii de asepsie-pense, comprese sterile, etc.) In mod normal, fistula este o complicatie a abcesului perianal netratat sau prost tratat (daca aceasta exista, in momentul operatiei, sigur era diagnosticata si tratata). Pentru diagnosticul fistulei perianale in afara de examenul clinic se poate efectua fistulografia.
buna,sunt operata de abces perianal de 1 sapt,ma pansez zilnic,si nu stiu cand ar trebui sa ma duc la un control. am si o intrebare:nu cumva abcesul se face in urma unei fistule? nu ar trebui sa fac niste investigatii in sensul asta?