Hidrocelul se defineste prin acumularea de lichid intre foitele vaginalei testiculare.
CUM APARE HIDROCELUL?
Hidrocelul congenital se dezvolta de la un canal peritoneo-vaginal ramas permeabil. Atunci cand canalul este total permeabil se vorbeste despre un hidrocel comunicant – lichidul peritoneal trece liber in cavitatea vaginala. Unui hidrocel vaginal ii este automat asociata o hernie inghinala.
Hidrocelul dobandit (secundar) apare dupa un traumatism (hematom), o infectie (contine lichid purulent), tumora testiculara (contine lichid sanghinolent) sau obstructie (blocaj limfatic retroperitoneal, sau anasarca din insuficienta cardiaca severa).
SIMPTOMATOLOGIE
Hidrocelul secundar se intalneste la adulti si se prezinta sub forma unei tumefactii, umflaturi de consistenta lichidiana la nivel scrotal care apare progresiv. Cand are o crestere in dimensiuni in timp scust poate fi insotit de dureri la nivelul scrotului.
DIAGNOSTICUL HIDROCELULUI
Examenul general este indispensabil si poate permite depistarea cauzei hidrocelului: cercetarea unei anomalii a testiculului sau epididimului, care pot fi palpate prin masa de lichid; examenul cordonului: cercetarea prin tuseu rectal (TR) a unei modificari prostatice; cercetarea semnelor de tuberculoza – se va verifica daca urina este clara. La examenul clinic transiluminarea arata umbra testiculului la polul postero-inferior al burselor.
Restul examenului va cerceta tipul hidrocelului: hidrocelul simplu este ovoid, bine delimitat superior. Trebuie exclus din diagnostic chistul epididimar si chistul de cordon funicular
EXAMENE COMPLEMENTARE
1. Ecografia testiculara
2. Sumarul de urina si urocultura
TRATAMENTUL HIDROCELULUI
Simpla punctie exploratorie este contraindicata intrucat poate provoca infectie sau hemoragie. In plus, cand diagnosticul este incert, risca sa se punctioneze o tumora testiculara si sa provoace inocularea celulelor tumorale in alte locuri sau o ansa ileala in cazul in care este vorba de hernie. Punctia este urmata de recidiva hidrocelului rapid si in procent foarte mare.
Tratamentul hidrocelului este doar chirurgical si are ca scop desfiintarea cavitatii vaginale prin diferite procedee: eversiunea vaginalei – procedeul Winkelmann, plicaturarea vaginalei – procedeul Lord sau excizia vaginalei parietale-procedeul cel mai folosit si cu recidiva cea mai mica. Interventia chirurgicala se efectueaza sub anestezie rahidiana.
Se incizeaza scrotul, se identifica tunica vaginala se excizeaza la 1 cm de testicul si se practica sutura hemostatica cu fir resorbabil, fixarea testiculara pentru a nu se produce ulterior torsiunea.Interventia se incheie cu sutura scrotului cu fire resorbabile si pansament.
Pacientul este externat in aceeasi zi sau la 24 ore de la operatie.Firele de sutura nu necesita extragere daca sunt din material resorbabil.
Complicatiile si recidivele se intalnesc intr-un procent foarte redus.
63 Comments
as avea si eu o intrebare.hidrocelul poate afecta nedezvoltarea penisului?
Hidrocelul se poate mari.
Buna ziua!am si eu o intrebare,am hidrocel (Nu ma doare nu-l simt) tot ce ma ingrijoreaza este marimea nu este foarte mare cam x2 marimea celui normal, m-am dus la spital si mi-au zis ca nu este caz de operatie (ca nu ma afecteaza cu nimic).
Am hidrocel la testiculul stang iar cel drept este mai sus, iar intrebarea este: daca testiculul drep este mai sus ma afecteaza cu ceva?//Si hidrocelul se mai poate marii?
(hidrocelul nu se micsoreaza sau mareste,ramane la aceeasi unflatura)
Am 17 ani (am depistat ca am hidrocel acum 3 saptamani)
Buna ziua!Am o intrebare la dvs.La o hernie inghinala (aceea in scrot cred) apar semne clare?Vizibile?Testicul stang e mai coborat.Si in zona aceea cand palpez se simte ca un tub …nu stiu sa explic.Exista posibilitatea unei hernii?Eu mereu am mai ridicat greutati..dar asa dintr-o data nu cred.Mentionez ca dupa o partida de sex am avut niste dureri care se duceau pe burta in partea stanga si am luat supozitoate ketonal.Dupa cateva zile durerea a trecut.Cred ca am indurat niste frig.Daca era hernie se vedea destul de mare acolo,nu?Atunci ce este acela ca un tub cred pana in el?Si de ce doar in stanga?Ar trebui sa-mi fac griji?Bine ca sunt cam disperat ca m-am gasit eu akuma sa ma consult eu de mama focului dupa durerea aceea.Eu am avut orhipidimita cronica (cred ca asa se numea) akum 6 ani din cauza unei gripe…am inteles ca virusul akolo s-a instalat.Ma puteti ajuta in acest sens?Eu stau la tara si as putea sa merg la un urolog undeva..dar iar mi-e frica!Cum se vede o hernie sau orice altceva in testicul?Si ce este cu chestia aia care se palpeaza care aproape intra in el?Si de ce doar in stanga?Va multumesc mult!
daca aveti hidrocel nu asteptati 4 ani ca si mine, operati-va ca ii floare la ureche!!!!!!! Eu nu m-am operat ca imi era frica, dar daca as putea da timpu inapoi as fi facut-o in ziua in care am aflat ca am hidrocel… DECI FARA FRICA OPERATI-VA CA NU VA DOARE DELOC NICI NU O SA SIMTITI SI A DOUA ZI PLECATI ACASA. BAFTA, DAR NU PREA VAD LA CE AVETI NEVOIE:p