Ce este eventratia?

Eventratia  (hernia incizionala) apare atunci cand slabirea rezistentei musculaturii abdominale (persoane care au avut una sau mai multe interventii chirurgicale abdominale) permite iesirea structurilor din cavitatea abdominala prin defectul parietal creat –apare umflatura sub piele, care poate fi reductibila sau nu, dureroasa, sensibila.

Cine este predispus sa dezvolte eventratia?

Eventratiile apar frecvent la :

– persoanele supraponderale

– femeile gravide

– tusitori cronici sau cei care depun munca fizica intensa (ridicare de greutati frecventa)

– sportivii de performanta

Riscul creste odata cu avansarea in varsta atunci cand poate apare si adenomul de prostata.

Tipuri de eventratie

a) eventratia reductibila este cea mai frecventa forma, in care umflatura ce apare la nivelul plagii postoperatorii anterioare dispare cand pacientul este in pozitie orizontala.

b) eventratia incarcerata manifestata atunci cand umflatura ce apare la nivelul plagii postoperatorii anterioare nu mai intra in cavitatea abdominala. Pacientii din aceasta categorie trebuie neaparat sa consulte medicul specialist chirurg.

c) eventratia strangulata este atunci cand continutul sacului de eventratie (ansa de intestin subtire sau gros) este ischemiat, nu mai este vascularizat. Este o urgenta chirurgicala si trebuie operata imediat.

Cand se operează eventratia?

a) Hernia incizionala (eventratia) dupa ce este diagnosticata, interventia chirurgicala este necesara pentru a preveni complicarea acestei patologii (incarcerarea,strangularea).

b) Urgenta chirurgicala majora este eventratia strangulata – cu semne clinice de ocluzie intestinala (varsaturi, lipsa tranzitului intestinal, dureri abdominale intense si difuze, abdomen destins).

Cum stiu daca am eventratie?

O eventrație este de obicei recunoscuta ca o umflatura sub piele.

Uneori, aceasta nu cauzează nici un disconfort, dar  puteți simți durerea atunci când ridicați obiecte grele, tușiți, stați în picioare timp îndelungat.

Orice disconfort continuu sau sever, roșeață, greață sau vărsături asociate, sunt semne că eventrația poate fi blocată sau strangulată.

Aceste simptome sunt îngrijorătoare și se recomandă sa contactați de urgenta medicul dumneavoastră de familie sau chirurgul.

In ce consta operația laparoscopica?

Dupa ce pacientul este anesteziat (anestezie generala), interventia incepe prin realizarea a trei miniincizii.

Se introduc instrumentele de lucru si un laparoscop (un instrument care are o camera video si o sursa de lumina).

Se repereaza sacul de eventratie care este tras in cavitatea abdominala iar defectul peretelui abdominal este acoperit cu o plasa. Dupa pozitionarea plasei, aceasta se fixeaza cu capse resorbabile, instrumentele se scot, iar inciziile se sutureaza.

Detalii despre abordul laparoscopic aici.

Externarea

Se face la 24-48  de ore la operatie, daca evolutia postoperatorie este favorabila, si nu este grevata de aparitia complicatiilor (durere, hemoragii, infectii, etc.) – intr-un procent mic de cazuri.

Motive de îngrijorare după operația de eventratie

– febră persistentă peste 39 C

– sângerarea

– creșterea meteorismului abdominal (balonare)

– durere intensa, care nu este ușurată de medicamentele prescrise

– greață sau vărsături persistente

– frisoane

– tuse persistentă sau dificultăți de respirație

– drenaj purulent (puroi) de la orice incizie

– înroșirea în jurul oricărei incizii, care se înrăutățește sau devine mai mare