Abcesul perianal este definit ca si prezenta unei colectii de puroi la nivelul tesutului perianal (in jurul anusului). Abcesul apare adesea ca o tumefiere (o umflatura) de culoare rosie sub pielea situata in jurul anusului
CARE SUNT CAUZELE APARITIEI ABCESELOR PERIANALE?
Abcesele perianale debuteaza sub forma unei infectii la nivelul unei cripte Morgagni unde se afla glandele anale (criptita). Infectia poate evolua si se poate extinde in spatiile profunde din jurul anusului si rectului. In cazul in care nu este evacuata, colectia purulenta se mareste si asociaza simptome importante: durere, febra si chiar tulburari majore ale tranzitului intestinal.
CARE SUNT FACTORII DE RISC?
- diabetul zaharat
- constipatia cronica,unele sporturi precum calaritul . ciclismul sau unele meserii care necesita statul in sezut pentru perioade lungi de timp (soferi, etc.)
- boala Crohn sau alte boli inflamatorii cronice ale intestinului
- persoanele care folosesc medicamente care deprima sistemul imunitar al organismului, cum ar fi steroizii (prednison, metilprednisolon), sau chimioterapie pentru cancer
- sarcina
- persoanele care practica sexul anal
CARE SUNT SIMPTOMELE?
- durerea in regiunea anala este de obicei principalul simptom al unui abces perianal. Mersul pe jos, statul pe scaun, defecatia, tusea sau stranutul pot agrava durerea.
- umflatura in regiunea anala, rosie, calda si intens dureroasa
- febra, frisoane, transpiratii nocturne
- tulburari de tranzit intestinal (cel mai frecvent constipatia)
DIAGNOSTICUL ABCESULUI PERIANAL
Abcesele perianale pot fi de obicei observate la inspectie (atunci cand medicul chirurg examineaza pacientul).
Se observa o formatiune inflamatorie in zona perianala (umflatura), rosie,calda,dureroasa,de consistenta lichidiana (contine puroi).
TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ABCESULUI PERIANAL
Interventia chirurgicala se realizeaza cu anestezie locala sau anestezie rahidiana si consta in incizia la nivelul zonei de maxima fluctuenta a formatiunii inflamatorii, evacuarea puroiului (dupa care o cantitate se trimite pentru examen bacteriologic si antibiograma, pentru a evidentia ce tipuri de bacterii au produs abcesul si antibioticul la care sunt sensibile aceste bacterii), lavajul (spalarea) cavitatii restante si mesaj. Dupa interventia chirurgicala se recomanda tratament antibiotic si antiinflamator.
Ingrijirea postoperatorie este extrem de importanta pentru asigurarea succesului interventiei chirurgicale.
Pacientul necesita, in perioada postoperatorie, pansamente regulate dupa indicatiile medicului curant chirurg.
- indepartati parul din zona in mod regulat, dar este posibil sa fie necesar epilatul definitiv. Imediat dupa operatie, se recomanda sa evitati cremele depilatoare deoarece acestea pot fi iritante.
- curatati zilnic zona cu sapun cu glicerina, care tinde sa fie mai putin iritant. Clatiti zona bine pentru a indeparta orice reziduuri de sapun.
- pastrati zona curata si uscata. Nu folositi pudre, uleiuri sau remedii din plante pe aceasta zona.
evitati sezutul prelungit pe suprafete dure. - semnale de alarma postoperatorii – inrosire, umflare (edematiere), durere, exteriorizarea unui lichid tulbure ori sanghinolent sau febra.
72 Comments
Buna ziua domnule doctor. Am fost incizata pe 24.09.2013 pentru un abces perianal. Am fost internata pe o perioada de 5 zile pentru tratament cu antibiotic si antiinflamatoare. In prezent umflatura s-a micsorat, dar inca puroiaza si colecteaza puroi cand se inchide. Am o toaleta destul de riguroasa cu bai interne si externe si comprese sterile cu betadina. Am repetat tratamentul cu antibiotic inca de 2 ori in acest interval de timp. Cei de la matei bals mi-au sugerat o ecografie generala ca sa stabileasca daca exista sau nu fistula perianala. Am efectuat-o si nu s-a vazut nimic. Va rog din suflet sa ma ajutati cu un sfat deoarece nu stiu ce sa mai fac in aceasta privinta. Va multumesc pentru timpul acordat.
buna seara dom le doctor am si eu o intrebare la dum. sotul meu sa operat de 2 ori in 3 zile de apces perianal a fos la un pas de a se sparge in el apcesul daca mai statea o zi si ne e foarte frica sa nu apra alte compicati pe colon cind vom merge la control pe 13 07 13 e operat pe 12 06 13 va rugam daca puteti sa ne raspundeti ce riscuri avem cu stima domnule doctor va multumim
buna ziua domnul doctor am si eu un abces nu stiu exact daca este abces perianal dar apare si dispare si plus de asta este dureros cand stau pe scaun este posibil sa fie abces perianal???va rog frumos sa ma ajutati.o zi buna
Cel mai probabil este vorba despre o fistula perianala. Trebuie sa faceti un examen RMN pelvin.
Buna ziua, domnule doctor vreau sa va spun ca am fost operata in august 2010 de abces perianal si nici azi 18 februarie 2013 nu s-a inchis, inca este puroi, ma doare cind se inflameaza, in fiecare zi elimina puroi. Sunt momente cind imi amorteste piciorul si nu mai am control asupra lui, am mai mereu furnicaturi in fesa si picior. Nu iau antibiotic decat cand este foarte inflamat. Am avut si o interventie in urma careia mi s-a pus un elastic, cu ajutorul caruia muschiul s-a prins incetul cu incetul. Ce ma sfatuiti sa fac? Nu credeti ca-i mult timp (aproape trei ani) de cand sunt operata si inca nu s-a inchis? Va multumesc anticipat!